Prevalencia de los defectos de desarrollo del esmalte de la especialidad de odontologia infantil en la UJAT 2021-2022 / Prevalência de defeitos de desenvolvimento do esmalte da especialidade de odontologia infantil da UJAT 2021-2022 / Prevalence of enamel development defects of the specialty of children's dentistry at the UJAT 2021-2022

Objetivo: Conocer la prevalencia de los Defectos del desarrollo del esmalte en pacientes de la especialidad de odontología infantil en la UJAT. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, transversal, prospectivo, cuantitativo, que permitirá conocer la frecuencia y prevalencia de los defectos del esmalte en pacientes infantiles de la especialidad de odontología infantil de la UJAT. La población de estudio fue finita a conveniencia del investigador ya que se conoce el número de pacientes que integran el estudio. La investigación se llevó a cabo con un universo de 300 pacientes con una población analizada de entre 0 a 15 años de la cual se obtuvo una muestra de 195 pacientes durante el periodo 2021-2022, con un intervalo de confianza del 95% y un margen de error del 5%. Variables: edad, género, arcada con mayor afectación, cantidad de órganos dentales y tipo de dentición. Resultados: El defecto del esmalte más prevalente resultó ser Hipoplasia seguido del HIM, con afectación principalmente del sexo femenino y en la edad de 4 a 8 años, se observó que ambas arcadas son afectadas, que la dentición mixta es la más afectada, los órganos dentales más afectados fueron los incisivos centrales y los 1ros molares, en relación con los antecedentes perinatales no se presentó alguna complicación como mayor afectación. Conclusiones: El principal defecto de la estructura del esmalte es la Hipoplasia y la presentan más las mujeres y el rango de edad donde se observó la mayor prevalencia es de 4 a 8 años

Objetivo: Conhecer a prevalência de defeitos de desenvolvimento do esmalte em pacientes especializados em odontologia infantil na UJAT. Material e Método: Foi realizado um estudo observacional, transversal, prospectivo, quantitativo, que permitirá conhecer a frequência e prevalência de defeitos de esmalte em pacientes crianças da especialidade de odontologia infantil da UJAT. A população do estudo foi finita para a conveniência do investigador, uma vez que o número de pacientes no estudo é conhecido. A pesquisa foi realizada com um universo de 300 pacientes com população analisada entre 0 e 15 anos de idade, dos quais foi obtida uma amostra de 195 pacientes no período de 2021 a 2022, com intervalo de confiança de 95% e margem de erro de 5%. Variávis: idade, sexo, arco com maior envolvimiento, número de órgaõs dentários e tipo de dentição. Resultados: O defeito do esmalte mais prevalente foi a Hipoplasia seguida pela HIC, com acometimento principalmente feminino e na idade de 4 a 8 anos, observou-se que ambos os arcos são acometidos, que a dentição mista é a mais acometida, os órgãos dentários mais afetados foram os incisivos centrais e os 1º molares, Em relação à história perinatal, não houve complicação como maior envolvimento. Conclusões: O principal defeito da estrutura do esmalte é a hipoplasia e é mais apresentado pelas mulheres e a faixa etária onde a maior prevalência foi observada é de 4 a 8 anos

Objective: To determine the prevalence of enamel defects in patients of the Specialty in Pediatric Dentistry in the UJAT. Material and Method: An observational, cross-sectional, prospective, quantitative study was carried out, which allowed to know the frequency and prevalence of enamel defects in child patients of the Specialty in Pediatric Dentistry at the UJAT. The study population was finite at the convenience of the researcher since the number of patients that make up the study is know. The research was carried out with a universe of 300 patients with a population analyzed population between 0 and 15 years of age from which a sample of 195 patients was obtained during the period 2021-2022, with a confidence interval of 95% and a margin of error of 5%. Variables: age, gender, arch with greater involvement, number of dental organs and type of dentition. Results: The most prevalent enamel defect turned out to be Hypoplasia followed by MIH, affecting mainly females and between the ages of 4 and 8 years, it was observed that both arches are affected, that the mixed dentition is the most affected, the most affected teeth stated were the central incisors and the first molars; In most cases, the perinatal history stated there was no complication as greater involvement. Conclusions: The main defect if enamel structure is Hypoplasia and it is presented more bye the women and the age range where the highest prevalence was observed is from 4 to 8 years

Mecanismos plasmídicos de resistencia a quinolonas, betalactámicos y colistina en Salmonella enterica. Paraguay 2020-2021

Las bacterias son capaces de desarrollar mecanismos de resistencia a los antimicrobianos, aquellos adquiridos y transmisibles son los más significativos debido al potencial de diseminación. La aparición de Salmonella enterica con resistencia a C3aG, quinolonas y a colistina representa una amenaza progresiva. El objetivo fue determinar la resistencia a los antimicrobianos y la presencia de los mecanismos de resistencia plasmídicos a quinolonas, ß-lactámicos y colistina en aislados de Salmonella provenientes de la vigilancia integrada de enteropatógenos. Fueron estudiadas 501 cepas de Salmonella spp. colectadas entre los años 2020 y 2021, por la red de enteropatógenos del Laboratorio Central de Salud Pública. Se investigó la resistencia a las C3aG, quinolonas y colistina, en aislamientos de humanos, alimentos, animales de consumo y ambiente. Las cepas estudiadas exhibieron resistencia a tetraciclina (32,5%), ácido nalidíxico (29%), ampicilina (13,2%), nitrofurantoína (11,6%), C3aG (7,2%), cotrimoxazol (5,8%), ciprofloxacina (2,2%). El 18% (90/501) presentaron resistencia trasferible por plásmidos, fueron detectados 111 genes (71 cepas con un gen, 17 cepas dos genes y 2 cepas tres genes diferentes). Qnr B: 41,1% (37/90), mcr-1: 38,9% (35/90), CMY: 23,3% (21/90), CTX-M: 16,7% (15/90) y Qnr S: 3,3% (3/90). Heidelberg fue el serovar predominante en muestras de pollo y el mayor portador de genes de resistencia de tipo CMY y mcr-1. La detección de genes en alimentos y animales de consumo, que pueden transmitirse fácilmente al ser humano es motivo de alerta y resalta la importancia de continuar fortaleciendo la vigilancia multisectorial y multidisciplinaria.

Bacteria can develop antimicrobial resistance mechanisms, those acquired and transmissible being the most significant due to the potential for dissemination. The emergence of Salmonella enterica with resistance to third-generation cephalosporins, quinolones, and colistin represents a progressive threat. The objective was to determine antimicrobial resistance and the presence of plasmid resistance mechanisms to quinolones, ß-lactams, and colistin in Salmonella isolates from integrated surveillance of enteropathogens. Five hundred and one strains of Salmonella spp. collected between 2020 and 2021 were studied by the enteropathogen network of the Laboratorio Central de Salud Publica (Central Public Health Laboratory). Research was conducted on the resistance to third-generation cephalosporins, quinolones, and colistin, isolated from humans, foodstuffs, animals for consumption, and the environment. The strains studied exhibited resistance to tetracycline (32.5%), nalidixic acid (29%), ampicillin (13.2%), nitrofurantoin (11.6%), third-generation cephalosporins (7.2%), cotrimoxazole (5.8%), and ciprofloxacin (2.2%). Eighteen percent (90/501) presented plasmid-transferable resistance, 111 genes were detected (71 strains with one gene, 17 strains with two genes, and 2 strains with three different genes). Qnr B: 41.1% (37/90), mcr-1: 38.9% (35/90), CMY: 23.3% (21/90), CTX-M: 16.7% (15/90), and Qnr S: 3.3% (3/90). Heidelberg was the predominant serovar in chicken samples and the largest carrier of CMY and mcr-1 resistance genes. The detection of genes in foodstuffs and animals for consumption, which can be easily transmitted to humans, is a cause for alarm and highlights the importance of continuing to strengthen multisectoral and multidisciplinary surveillance.

Primer reporte de Enterobacterales dobles productores de carbapenemasas en hospitales de Paraguay. Año 2021

RESUMEN Las carbapenemasas se encuentran ampliamente distribuidas en nuestro país, tanto en bacilos gramnegativos fermentadores como no fermentadores. Durante 2021, se ha reportado incremento de cepas con estas enzimas. Con el objetivo de evaluar la doble producción de carbapenemasas en Enterobacterales y comunicar su circulación, fue puesta a punto una PCR convencional múltiple. Estudio retrospectivo en 128 aislamientos provenientes de 20 centros colaboradores de la Red Nacional de Vigilancia de la RAM (Capital, Central e interior del país), remitidos al LCSP entre febrero y setiembre de 2021, para confirmación y genotipificación de carbapenemasas. Se realizaron pruebas fenotípicas y colorimétricas con sustratos específicos, y pruebas genotípicas (PCR convencional múltiple) para la detección simultánea de varios genes de resistencia (bla NDM, bla KPC, bla OXA-48-like, bla IMP y bla VIM). De los 128 aislamientos estudiados, 107 correspondieron a Klebsiella pneumoniae, 14 a Enterobacter cloacae complex, entre otros; aislados en mayor frecuencia de muestras de orina (30%), respiratorias (30%), sangre y catéter (24%). Los genes de resistencia a los carbapenemes detectados fueron: bla NDM (77,3%), bla KPC (17,2%); siendo confirmada la doble producción de carbapenemasas en 7 aislamientos (5,5%) provenientes de 4 centros diferentes de la capital de país y uno de Central; 6 de ellas (K. pneumoniae) con bla NDM+bla KPC y 1 (E. cloacae complex) con bla NDM+bla OXA-48-like; confirmando circulación de Enterobacterales dobles productores de carbapenemasas en el país (KPC+NDM y OXA+NDM); hallazgos que obligan a proveer de capacidades de detección, de manera a que se puedan tomar medidas oportunas y eficaces de contención y control.

ABSTRACT Carbapenemases are widely distributed in our country, both in fermenting and non-fermenting gram-negative bacilli. During 2021, an increase in strains with these enzymes has been reported. In order to evaluate the double production of carbapenemases in Enterobacterales and communicate their circulation, a multiple conventional PCR was set up. Retrospective study carried out in 128 isolates from 20 collaborating centers of the National AMR Surveillance Network (Capital, Central and interior of the country), sent to the LCSP between February and September 2021, for confirmation and genotyping of carbapenemases. Phenotypic and colorimetric tests were performed with specific substrates, as well as genotypic tests (multiple conventional PCR) for the simultaneous detection of several resistance genes (blaNDM, blaKPC, blaOXA-48-like, blaIMP and blaVIM). Of the 128 isolates studied, 107 corresponded to Klebsiella pneumoniae, 14 to Enterobacter cloacae complex, among others; isolated in higher frequency from urine (30%), respiratory (30%), blood and catheter (24%) samples. The genes for resistance to carbapenems detected were: blaNDM (77.3%), blaKPC (17.2%); the double production of carbapenemases was confirmed in 7 isolates (5.5%) from 4 different centers in the capital of the country and one in Central; 6 of them (K. pneumoniae) with blaNDM + blaKPC and 1 (E. cloacae complex) with blaNDM + blaOXA-48-like; confirming circulation of double Enterobacterales producers of carbapenemases in the country (KPC + NDM and OXA + NDM); findings that require the provision of detection capabilities, so that timely and effective containment and control measures can be taken.

Caracterización molecular de carbapenemasas en bacilos gramnegativos circulantes en hospitales de Paraguay. Primer cuatrimestre 2021 / Molecular characterization of carbapenemases in Gram-negative bacilli circulating in hospitals of Paraguay. First quarter of 2021

La resistencia a los antimicrobianos (RAM), representa un grave problema por el uso indiscriminado de antimicrobianos de amplio espectro. En nuestro país, durante el primer cuatrimestre del año, se observó un aumento inusual en el número de aislamiento de gérmenes multirresistentes, sobre todo de bacilos gramnegativos, los cuales fueron remitidos al laboratorio de referencia con el objetivo de caracterizar los genes de resistencia a los carbapenemes. Estudio observacional y prospectivo de corte transversal en 456 aislamientos de bacilos gramnegativos provenientes de 11 centros colaboradores de la Red Nacional de Vigilancia de la RAM, remitidos al Laboratorio Central de Salud Pública entre enero y abril de 2021, para la detección molecular (reacción en cadena de la polimerasa múltiple) de los genes de resistencia enzimática bla OXA-51, bla OXA-23, bla OXA-24, bla OXA-48, bla OXA-58, bla NDM, bla KPC, bla IMP, bla VIM. Trescientos sesenta correspondieron a bacilos gramnegativos no fermentadores: 346 Acinetobacter baumannii y 14 Pseudomonas aeruginosa; 96 fueron miembros de Enterobacterales, siendo prevalente Klebsiella pneumoniae (81). Todos los aislamientos de Acinetobacter baumannii resultaron ser productores de carbapenemasas: OXA-23 (94%), NDM (4%), NMD+OXA-58 (2%); en Pseudomonas aeruginosa, 7 de los 14 aislamientos (50%) fueron portadores de metalobetalactamasa del genotipo NDM (100%). Los genotipos NDM (92%) y KPC (8%) fueron confirmados en Enterobacterales. La resistencia plasmídica a carbapenemes es endémica en nuestro país, siendo prevalentes los genotipos OXA-23 en Acinetobacter baumannii y NDM en Pseudomonas aeruginosa y Enterobacterales

Antimicrobial resistance (AMR) represents a serious problem due to the indiscriminate use of broad-spectrum antimicrobials. During the first quarter of the year, an unusual increase in the number of isolation multi-resistant germs, especially gram-negative bacilli was observed, specially of Gram-negative bacilli which were referred to the reference laboratory in order to characterize the carbapenems resistance genes. Observational and prospective cross-sectional study in 456 isolates of Gram-negative bacilli from 11 collaborating centers of the National AMR Surveillance Network, referred to the Central Public Health Laboratory (LCSP) between January and April 2021, for molecular detection (multiple polymerase chain reaction) targeting the enzymatic resistance genes: bla OXA-51, bla OXA-23, bla OXA-24, bla OXA-48, bla OXA-58, bla NDM, bla KPC, bla IMP, bla VIM. Of the 456 isolates studied, 360 corresponded to non-fermenting Gram-negative bacilli, of which 346 were confirmed as Acinetobacter baumannii and 14 Pseudomonas aeruginosa; 96 were Enterobacterales, being Klebsiella pneumoniae (81) the most prevalent. All isolates of Acinetobacter baumannii carried genes encoding carbapenemases, being the OXA-23 (94%) followed by NDM (4%) and NDM +OXA-58 (2%). In Pseudomonas aeruginosa strains, 7 of the 14 isolates (50%) were carriers of NDM metallobetalactamase (100%). No carbapenemase gene was detected in the remaining 7. In all Enterobacterales strains, the presence of carbapenemases of the NDM (92%) and KPC (8%) genotypes were confirmed. Plasmid resistance to carbapenems is endemic in our country, being the OXA-23 genotypes prevalent in Acinetobacter baumannii and NDM in Pseudomonas aeruginosa and Enterobacterales

Epidemiologia da raiva humana no estado do Ceará, 1970 a 2019 / Epidemiología de la rabia humana en el estado de Ceará, Brasil, 1970 a 2019 / Epidemiology of human rabies in the state of Ceará, Brazil, 1970 to 2019

Objetivo: Descrever os casos de raiva humana no estado do Ceará, Brasil, no período 1970-2019. Métodos: Estudo descritivo, sobre dados secundários da Secretaria da Saúde e do hospital de referência do Ceará. Resultados: Dos 171 casos, 75,7% ocorreram em homens, 60,0% nas idades até 19 anos e 56,0% em áreas urbanas. O cão foi agente transmissor em 74,0% dos casos; sagui em, 16,7%; e morcego, em 7,3%. Entre 1970 e 1978, houve crescimento do número de casos (pelo Joinpoint Regression Program, percentual da mudança anual [APC] = 13,7 - IC95% 4,6;41,5); e entre 1978 e 2019, redução (APC = -6,7 - IC95% -8,8;-5,9). Houve redução da transmissão por cães (71 casos; último caso em 2010) e aumento relativo por mamíferos silvestres (5 casos a partir de 2005). Conclusão: O estudo evidencia mudança na dinâmica da transmissão da raiva no período observado, com redução da transmissão por cão e incremento de casos por animais silvestres.

Objetivo: Describir los casos de la rabia humana en Ceará, Brasil, 1970-2019. Métodos: Estudio descriptivo con datos secundarios de la Secretaría de Salud y del hospital de referencia de Ceará. Resultados: De los 171 casos, 75,7% ocurrió en hombres, el 60,0% en los 19 años y el 56,0% en áreas urbanas. El perro fue transmisor en 74,0%, el mono tití en 16,7% y el murciélago el 7,3%. Entre 1970 y 1978, hubo un aumento de casos (por el Joinpoint Regression Program, cambio porcentual anual [APC] = 13,7 - IC95% 4,6; 41,5), entre 1978 y 2019 una disminución (APC= -6,7 - IC95% -8,8; -5,9). Hubo una reducción de la transmisión por perros (71 casos, el último en 2010) y un aumento por mamíferos salvajes (5 casos, desde 2005). Conclusión: El estudio muestra un cambio en la dinámica de la transmisión de la rabia en los últimos años, con reducción de la transmisión por perros y aumento de casos por animales salvajes.

Objective: To describe cases of human rabies in Ceará State, Brazil between 1970 and 2019. Methods: This was a descriptive study using secondary data from the Ceará State Department of Health and the state reference hospital. Results: Of 171 cases, 75.7% occurred in males, 60.0% in <19-year-olds, and 56.0% in urban areas. Rabies was transmitted by dogs in 74.0% of cases, marmosets in 16.7% and bats in 7.3%. Between 1970 and 1978, there was an increase of cases (using the Joinpoint Regression Program, annual percentage change [APC] = 13.7 - 95%CI 4.6;41.5), while between 1978 and 2019 there was a decrease (APC = -6.7 - 95%CI -8.8;-5.9). There was a reduction in transmission by dogs (71 cases, last case in 2010) and an increase by sylvatic animals (5 cases since 2005). Conclusion: This study demonstrates changes in rabies transmission dynamics during the period studied, with a reduction in transmission by dogs and an increase of transmission by sylvatic animals.

Syndrome in question: Gorlin-Goltz syndrome

Abstract: The Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome (NBCCS) is an uncommon disorder caused by a mutation in Patched, tumor suppressor gene. It is mainly characterized by numerous early onset basal cell carcinomas, odontogenic cysts of jaw and skeletal abnormalities. Due to the wide clinical spectrum, treatment and management of its modalities are not standardized and should be individualized and monitored by a multidisciplinary team. We report a typical case in a 30-year-old man with multiple basal cell carcinomas, keratotic pits of palmar creases and bifid ribs, with a history of several corrective surgeries for keratocystic odontogenic tumors, among other lesions characteristic of the syndrome.

Parasitas e bactérias prevalentes no Córrego Monte Alegre localizado na área de influência do aterro sanitário de Ribeirão Preto / Parasites and prevalent bacteria in Monte Alegre Stream, located at the area of influence of the sanitary landfill of Ribeirão Preto / Parásitos y bacterias prevalentes en Riachuelo Monte Alegre, localizado en el área de influencia del vertedero sanitario de basura de Ribeirão Preto

Este estudo objetiva a avaliação dos parasitas prevalentes em águas do Córrego Monte Alegre, localizado próximo ao Aterro Sanitário (AS) e do Sistema de Tratamento de Resíduos de Serviços de Saúde (STRSS) de Ribeirão Preto. As amostras de água do Córrego foram coletadas em diversos pontos do seu curso, considerando a carga de efluentes líquidos que recebe do AS e do SRSS, e de outras entidades, das quais destacam-se a indústria açucareira e o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP. A análise de parasitas e bactérias foi realizada no Laboratório de Saúde Ambiental e de Parasitologia da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. As amostras foram coletadas em garrafas de 1L previamente descontaminadas. Foram delimitados 9 pontos para a coleta. As amostras foram coletadas em duplicata. Após a coleta, as amostrasforam levadas ao laboratório, conservadas à temperatura de 4 graus Celsius. Para análise qualitativa e quantitativa, utilizou-se microscópio óptico e câmara de Sedgwick–Rafter. A análise de coliformes totais e fecais foi feita com o método Colilert. As análises mostraram que na maioria dos pontos não foram identificados parasitas, ovos e/ou larvas. Porém, em dois pontos encontrou-se Hymenolepis sp, larva de Strongyloides stercolaris e ovo deancilostomídeo. Considera-se que, como a coleta foi realizada em estação chuvosa, o Córrego apresentava-se com grande volume de água, diluindo a concentração de parasitas. Quanto à análise das bactérias, observou-se coliformes totais e fecais nos nove pontos analisados.

This study aims to evaluate prevalent parasites in waters of the Monte Alegre Stream located near the Sanitary Landfill (AS) and the System of Treatment of Health Services Residues (STRSS) of Ribeirão Preto. Water samples were collected in several points of the Stream’s course, considering the load of effluent liquids that it receives from the AT and the STRSS, and from other sources, mainly the sugar manufacturing plants and the Clinics Hospital of the Medicine School of University of São Paulo. The analysis of parasites and bacteria was carried out in the Laboratory of Environmental Health and Parasitology of the Ribeirão Preto’s Nursing School. For qualitative and quantitative analysis an optical microscope and a Sedgwick-Rafter camera were used. Fecal coliforms analysis was done using the Colilert method. The analyses showed that in most points no parasites, eggs and/or larvae were identified. However, in two points we found Hymenolepis sp, larva of Strongyloides stercolaris and ancylostomids egg. One considers that, as the collection was carried out during a rainy station, the Stream was having a greater water volume that diluted parasites concentration. As for the analysis of bacteria, we observed total and fecal coliforms in nine analyzed points.

Este estudio pretende evaluar a parásitos prevalentes en las aguas de Riachuelo Monte Alegre localizado cerca del Vertedero Sanitario de Basura (AS) y del Sistema de Tratamiento de Residuos de Servicios de Salud (STRSS) de Ribeirão Preto. Las muestras del agua fueron coleccionadas en varios puntos del curso del Riachuelo, y se consideró la carga de líquidos de aguas residuales que él recibe del AS y el STRSS, y de otras fuentes, principalmente las instalaciones de fabricación de azúcar y el Hospital de Clínicas de la Escuela de Medicina de la Universidad de São Paulo. El análisis de parásitos y bacterias fue realizado en el Laboratorio de Salud Ambiental y el Parasitología de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto. Las muestras fueron coleccionadas en duplicado en botellas de 1L previamente descontaminadas en 9 puntos preestablecidos. Para el análisis cualitativo y cuantitativo un microscopio óptico y una cámara de Sedgwick-viga fueron usados. El análisis de coliformes fecales fue hecho usando el método Colilert. Los análisis mostraron que enla mayor parte de los puntos ningunos parásitos, huevos y/o larvas fueron identificados. Sin embargo, en dos puntos encontramos Hymenolepis sp,larva de Strongyloides stercolaris y huevo de ancilostomideos. Uno considera que, como la colección fue realizada durante una estación lluviosa,el Riachuelo tenía un mayor volumen de agua que diluyó la concentración de parásitos. En cuanto al análisis de bacterias, observamos coliformestotales y fecales en nueve puntos analizados.

Níveis de Alumínio e Zinco em água coletada em dois municípios que possuem diferentes Fontes de captação e tratamento no Estado de São Paulo / Levels of Aluminum and Zinc in Water Collected in Two Municipalities that have Different Capitation and Treatment Sources in Sao Paulo

O tratamento de água subterrânea requer fluoretação e cloração, já as fontes superficiais exigem floculação, filtração, fluoretação e cloração; ofloculante é o sulfato de alumínio, que aumenta a concentração deste metal na água. O Alumínio (Al) está relacionado com a Doença de Alzheimer (DA), eo Zinco (Zn) é um metal importante à saúde, especialmente as populações idosas. Este estudo comparou a concentração de Al e Zn em água de consumo,considerando diferentes fontes de captação e tratamento. Coletou-se água de dois municípios do Estado de São Paulo, um abastecido com águas subterrâneas(Ribeirão Preto) e o outro com fonte superficial (Atibaia). Analisou-se 50 amostras em triplicata de cada município, de torneiras de cozinhas decasas de repouso, asilo e residências de idosos. A dosagem do Al foi por Espectrofometria de Absorção Atômica com Forno de Grafite, e a dosagem do Znfoi por EAA-Chama. Os valores encontrados para o Al mostram que 24 das amostras de Ribeirão Preto excederam os valores máximos permitidos, porémem Atibaia os valores se mantiveram dentro dos parâmetros normais. O Zn não teve amostra que excedesse seu valor permitido nos dois municípios, porémestatisticamente houve diferença significante (p<0,0001) entre os municípios, apresentando valores mais altos em Ribeirão Preto. A detecção de metaisacima dos valores normatizados representa fatores de risco para a saúde da população e um dado importante no contexto da saúde pública, considerandoa toxicidade dos metais ao homem; assim, tornam-se necessários estudos que monitorem as águas de abastecimento público.